Я просто ввел на яндексе "продам сердце". Без задней мысли.

Стандартный сюжет выглядит так: пришёл человек в бар, ему что-то подсыпали, далее — темнота и пробуждение в наполненной льдом ванне со свежим шрамом на боку и легким чувством опустошенности. Мы решили разобраться, возможен ли вообще такой сценарий и были ли случаи похищения органов, зафиксированные авторитетными источниками. (Далее есть пара картинок, где есть немного крови. Предупреждаю для особо впечатлительных)

(Для ЛЛ: подтверждённых случаев нет, но проверка вышла довольно интересной)

Для того чтобы разобраться в вопросе, нужно определиться с некоторыми понятиями. Изъятие органов и тканей может происходить по разным мотивам: медицинским — трансплантация; научным — изучение; коммерческим — продажа, изготовление сувениров и т. д.; физиологическим — употребление в пищу; религиозным — создание предметов культа, использование для жертвоприношений; индивидуально-психологическим — удовлетворение личных потребностей, например творчество или месть. В этом разборе мы ограничимся медицинским мотивом, то есть изъятием органов в качестве донорского материала для трансплантации.

Недобровольное донорство уголовно наказуемо: принуждение к нему предполагает в России срок до четырех лет, а реализация предусматривает меру наказания вплоть до пожизненного заключения и смертной казни. Также донорство бывает и посмертное. Так что вынесенный в заголовок вопрос можно переформулировать формально более точно: «Есть ли случаи недобровольного прижизненного донорства органов?»

В XX веке в Китае была законодательно закреплена практика изъятия органов у приговорённых к смертной казни. Под давлением международного медицинского сообщества закон отменили, однако есть свидетельства, в том числе и врачей, что такая практика по-прежнему распространена.

Помимо Китая, в недобровольном изъятии органов обвинялись Албания и Косово. Бывший прокурор Гаагского трибунала Карла дель Понте в 2008 году рассказала о похищениях албанцами 300 сербов, цыган и не поддерживающих Хашима Тачи албанцев. По её сведениям, у них были изъяты почки и сердце. Она рассказывала, что пленные с уже одной изъятой почкой были вынуждены жить в заточении, пока не найдётся покупатель на вторую. В 2010 году в Совете Европы был сделан об этом доклад. Только 9 ноября 2020 года состоялись первые слушания по этому делу.

Таким образом, в мировой практике действительно есть случаи недобровольного прижизненного извлечения органов с целью трансплантации. Происходят такие случаи обычно в странах с тоталитарными режимами или находящимися в состоянии войны, то есть с такими, где сложно отследить пропажу десятков людей.

Однако и в мирное время довольно живучи истории о «чёрных трансплантологах». Рассказы о врачах-убийцах набрали популярность в России после нашумевшего уголовного преследования врачей столичной ГКБ №20. К ним был доставлен пострадавший с тяжёлой черепно-мозговой травмой. Врачи оценили его состояние как критическое и проинформировали о наличии потенциального донора Московский координационный центр органного донорства. Однако подготовка к проведению забора органов была прервана правоохранителями. Врачам предъявили обвинение в подготовке умышленного убийства, расследование и апелляции заняли более трёх лет. В результате Верховный суд вынес оправдательный вердикт, но репутации отечественной трансплантологии был нанесён серьёзный удар, а сотни пациентов умерли, не дождавшись спасительного органа.

Так в российском обществе появилось стойкое предубеждение против донорства органов, а СМИ не раз смаковали кровавые истории, не подкреплённые никакими фактами. Обычно истории о «чёрных трансплантологах» заключаются в том, «пострадавший шёл по улице, потерял сознание — пришёл в себя в ванне со льдом».

Начнём с того, что орган вне тела пригоден для пересадки очень недолго, именно поэтому в сериалах про медиков мы видим, что команды трансплантологов пользуются вертолётами. Например, лёгкие можно пересадить не больше чем за семь часов, сердце живёт около девяти часов, печень — 16, а почки остаются жизнеспособными до суток после извлечения. Таким образом, идея о том, чтобы напасть на человека, изъять органы и «законсервировать» их до нахождения реципиента, — нереальна.

Грамотное прижизненное изъятие органа у донора требует значительного количества персонала и специального оборудования. В штате должен быть анестезиолог-реаниматолог (в идеале в сопровождении анестезиологического среднего медицинского персонала), бригада хирургов-трансплантологов (специалист по хирургии общего или любого другого профиля не имеет достаточных знаний и опыта в подобных операциях), операционный средний медицинский персонал, лаборант и врач лаборатории, а также профильный специалист (в случае донорства почки — нефролог, сердца — кардиолог, лёгких — пульмонолог и т. д.). Обычно в трансплантологических операциях участвует до 100 человек персонала. Помимо этого, для успешной пересадки требуется специальная аппаратура — искусственная почка (не всегда пересаженная почка «запускается» сразу), кардиомониторы, инфузоматы, аппараты ИВЛ и ЭКМО, а также рецептурные препараты для донора и реципиента во время операции. То есть организовать подобный комплекс в подвале или на загородном участке не получится.

Другим немаловажным моментом является то, что пересадка донорского органа не делает реципиента сразу и окончательно здоровым. Ему будут требоваться специфические лекарственные препараты против отторжения или многие годы, или пожизненно. Получить их, не имея на руках официального документа о трансплантации органа, почти невозможно. Более того, при таком количестве участников процесса вряд ли удастся избежать утечки истории в СМИ.

И, наконец, разберём миф о ванне со льдом. В большинстве городских легенд именно там человек приходит в себя. Опустим физические расчёты, за сколько часов при комнатной температуре весь лёд растает. Вместо этого обратимся к другому факту: при температуре воды +2–3 °С смерть человека наступает в течение 10–15 минут. Все элементы страшилок про «очнулся без почки в ванне со льдом» не имеют под собой логического основания.

Таким образом, случаи недобровольного донорства зафиксированы в мировой практике, однако чаще всего происходят в странах с тоталитарными режимами или находящимися в состоянии военного конфликта, а расследуют их международные трибуналы.

А истории о том, как человек выпивал с незнакомкой в баре, а после очнулся в ванне со льдом без почки, удалённой в подвале бандой «чёрных трансплантологов», и вовсе городская страшилка.

(два поста в день, ни спама, ни рекламы :)

Почитать по теме:

Это самое маленькое в мире искусственное сердце

В 2012 году оно 13 дней поддерживало жизнь 16-месячного мальчика, пока не появилась возможность пересадить донорское сердце.

Cложный случай

Женщина, 50+ лихорадка до 39С, боль в левой половине поясничной области, одышка, резкая слабость.

Несколько лет назад перенесла нефрэктомию* после длительного и безуспешного лечения мочекаменной болезни с литотрипсиями, стентами и всем прочим. Всё закончилось пионефрозом*, чему явно поспособствовал тогда же выявленный сахарный диабет.

Так что боли в пояснице пациентка сразу узнала, но. решила подождать: у неё была запланирована поездка в теплые страны, которую, естественно, не хотелось пропускать. Прошло три недели. И вот её привозят с вокзала (она из другого города, самолёт в тёплые страны улетал из Москвы).

По КТ нагноение кисты единственной почки, камень в мочеточнике, огромная забрюшинная флегмона* и септическая пневмония во все легкие. Почечная недостаточность, гипотония.

Урологи дренировали кисту и флегмону (по дренажу потёк чистейший гной), завели стент в мочеточник и восстановили отток мочи. Мы шарахнули антибиотиками.

Пара дней, но интоксикация не снижается, сохраняется лихорадка, нарастает лейкоцитоз. Надо брать на открытую операцию: раскрывать флегмону. Но параллельно развивалась другая история. Пациентка знала о мерцании предсердий. Но на ЭКГ обнаружилась ещё и полная блокада левой ножки пучка Гиса*. По ЭХО -гипокинез и снижение фракции выброса. Перенесенный инфаркт пациентка отрицает. Но полгода назад был эпизод сильных давящих болей за грудиной. Вызвала скорую, та сняла ЭКГ, патологии не обнаружила, госпитализацию не предложила. С тех пор повторялись эпизоды похожих болей, которые пациентка снимала нитроглицерином. В последний раз боли появились накануне госпитализации.

В общем, кардиолог настаивал, что любая операция возможна только по жизненным показаниям. Пришлось созвать консилиум из всех заинтересованных сторон: уролог, гнойный хирург, кардиолог, анестезиолог, реаниматолог, ну и главный хирург, естественно. Риск операции высок. Коронарографию при почечной недостаточности выполнять опасно. Но сепсис без устранения гнойного очага не вылечишь. Решили рискнуть.

Оперировали совместно урологи с гнойниками. Выгребли почти всю забрюшинную клетчатку: она была пропитана гноем. Потом дважды делали ревизию раны и выгребали ещё.

А дальше дело пошло на поправку. Двое суток на ИВЛ, потом перевели на самостоятельное дыхание. Нормализовалась температура, нормализовалось давление, ушла одышка. Разрешилась почечная недостаточность.

Сначала пациентка лежала плюшкой, но в конце концов получила втык от гнойного хирурга, мол ещё чуть-чуть и начнутся пролежни и вообще, надо двигаться. Втык подействовал: пациентка активно занялась дыхательной гимнастикой садилась в кровати и даже пыталась вставать. Восстановился аппетит. Она, наконец, сообразила, что находится в чужом городе и её родные ничего не знают. Ей принесли сотовый и она занялась обзвонами. Ещё через пару дней пациентку перевели в гнойную хирургию. А после заживления раны ей займутся кардиологи.

Почку спасли, инвалидность откладывается. Вот только отпуск она провела не на югах, а в московской больнице.

*Нефрэктомия – это операция по удалению почки.

*Пионефроз (лат. pyonephrosis) — заболевание, являющееся терминальной стадией гнойно-деструктивного пиелонефрита.

* Флегмона (от греч. phlegmone - жар, воспаление) - острое гнойное воспаление жировой клетчатки, которое не имеет четких границ и, распространяясь по клетчаточным пространствам может захватывать мышцы и сухожилия.

* Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНГ— Блокада левой ножки пучка Гиса.) ассоциирована со структурными заболеваниями сердца. БЛНПГ обычно затрудняет применение ЭКГ для диагностики инфаркта миокарда.

Почка для мужа. история от первого лица.

всем привет! неожиданно обнаружила здесь пост о нашей истории (спасибо другу) и решила написать сама. чтобы не было не нужных домыслов и приписок, а заодно ответить на самые популярные комментарии, которые свалились на меня, когда я решила создать петицию на чендж.орг в попытке что-то изменить.

меня зовут Мария Дубовцева и я та самая "дура", которая хочет отдать почку мужу.если коротко, то 17 июля 2017 года нашла мужа без сознания, далее скорая и три дня без возможности увидеть и поговорить. увезли вечером. диагноз на следующий день сообщил доктор, пока я подписывала согласие на проведение медицинских процедур. доктора обычно не любят вдаваться в подробности, пока общалась с врачом всё было вполне себе перспективно, правда смутила фраза о том, что муж может стать не совсем адекватным (вот тут я напряглась, да). по приезду домой я конечно полезла в интернет с целью подробнее узнать о враге. диагноз мужа звучал так - хроническая болезнь почек 5 стадия (она же терминальная). и вот вам цитата из википедии, которая определила моё желание стать донором: "Терминальная (уремическая,

анурическая) стадия. Исход обычно летальный, единственный выход в этой ситуации —

радикальная пересадка почки. Также эту стадию можно отсрочить пожизненным гемодиализом." летальный исход..эта фраза пульсировала в моих висках и такого я конечно никак не могла представить. об этом доктор не говорил. собственно в этот же день, а это было 18 июля, я приняла решение, что хочу быть донором. точнее я подумала, что как бы было здорово, если я подошла в качестве донора. и я не отрицаю, что первоначальное моё решение было принято на эмоциях (ну знаете, мы переехали в Краснодар на тот момент 2 года как. все родственники и близкие друзья - далеко-далёко. дочке полтора года, я на 4м месяце беременности. и мы вдвоём в съёмной квартире).

и вот я живу с этим решением почти год. и прежде, чем вы начнёте закидывать меня помидорами, прочтите мои доводы.

конечно беременная не может быть донором. это ясно как белый день. конечно, когда муж вышел из реанимации и я сообщила ему о своём желании он не одобрил и не поддержал. конечно у нас была надежда на чудо - соскочить с диализа или хотя бы сократить число еженедельных посещений (и это не потому что мы такие наивные, а потому что доктор дал надежду на это, не то чтобы обнадёжил, но рассказал, что случаи были). было принято решение, пока не появится наш сын, муж всячески пытается поправить здоровье - диализ, соблюдение диеты и всех рекомендаций, народные способы (в рамках разумного), сила мысли и вообще всё, что только можно, а я не поднимаю вопрос о траснплантации. и когда в своей петиции я написала, что за 10 месяцев диализа легче не стало, это не потому что я дурочка такая не понимаю, что терминальная стадия это точка невозврата (хотя веру в чудо никто не отменял), а

потому что я имела в виду хотя бы стабильное комфортное состояние (насколько это возможно находясь на гемодиализе), которого нет. муж не признается, но состояние его ухудшилось. да, пока не радикально. но что будет дальше?

все 11 месяцев я изучаю вопрос трансплантации. действующие законы. необходимые

анализы. риски и осложнения (как для донора, так и для реципиента). и моё решение

осталось неизменным, потому что оно более, чем адекватное.

для тех, кто кричит, что и на диализе люди нормально живут, процитирую вам информацию от самарского центра трансплантологии: "Трансплантация почки из всех трех вариантов наиболее близка к нормальному функционированию организма. пересаженная почка живая, она работает постоянно. Тем не менее, многие больные и врачи отмечают преимущества, которые имеет пересадка почки перед этими видами лечения. Во-первых, пересадка почки является более адекватным способом заместительной почечной терапии и ее проведение повышает продолжительность жизни в 1,5-2 раза. Во-вторых, повышается уровень качества жизни – отпадает необходимость проводить долгие часы в диализном зале, необходимость выполнять перитонеальный диализ, появляется больше времени для отдыха, работы. Снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений гемодиализа, патологии костей и т.п."

я не спорю, что на диализе можно жить. и спасибо, что есть такой способ поддержания

жизни почечного больного. но это не лечение. это поддерживающая терапия, которая накладывает много ограничений и мешает полноценной жизни.

для тех, кто кричит, что после пересадки жить станет не легче из-за иммунодепресантов. да ладно? за время, что я опубликовала петицию, мне написало несколько человек с пересаженной почкой и никто из них не сказал, что их жизнь осталась как на диализе или стала сложнее. до петиции я читала форумы пересаженных и ни один из них не пожалел о том, что им пересадили почку. все они говорили лишь о том, что стали жить полноценной жизнью. вот буквально вчера читала рассказ женщины, которая делала пересадку в Пакистане, до этого на диализе 12 лет. её рассказ об операции далёк от идеальной картинки, но по прошествии 5 месяцев она пишет, что эти 5 месяцев перекрывают 12 лет жизни на диализе. да ребят, мы в курсе что после пересадки нужно постоянно пить таблетки, которые заглушают имммунитет. да, мы в курсе, что пересаженная почка это, как правило, не навсегда. да, мы знаем, что диета и ограничения останутся (но всё же не в том виде, что сейчас). мы знаем, что нужны будут также анализы и постоянные обследования.

для тех, кто говорит что иммунодепресанты убьют иммунитет моего мужа. ребят, вы может не в курсе, но невозможно убить иммунитет в ноль. да, пока ты принимаешь препараты они ослабляют твой иммунитет не хило так. но достаточно соблюдать меры предосторожности и вероятность заболеть будет минимальна. кроме того, после отмены препаратов иммунитет как бы возвращается. конечно не в том виде, что был до приема таблеток. конечно таблетки оказывают пагубное воздействие на организм, но вы почитайте о рисках диализа! как бы диализ тоже здоровее человека не делает. начиная от высокого риска получить инфекцию (потому что в тебя постоянно колют иглы), до вымывания диализатором кальция, микроэлементов, витаминов и аминоклислот. вот вам цитата об опасности диализа "В результате вмешательства в естественный биологический процесс кровяной циркуляции возникает вероятность развития

последствий: скачки АД;нарушения сердечного ритма;анемия;дефицит витаминов и

микроэлементов;кровотечения;воздушная эмболия;разрушение эритроцитов;инсульт или

для тех, кто сразу записал меня в инвалиды или ещё лучше - в смертники. вероятность

тяжелых осложнений для донора почки на данный момент составляет 0,03%. статистику

выводила не я. операцию по пересадке почки делают более ста лет. эта самая простая

операция из всех трансплантаций. если донор здоров (а не здорового до донорства

просто не допустят), то оставшаяся почка берет на себя функцию изъятой и жизнь

человека никак не меняется после операции. донора выписывают обычно на 3-4 день.

да, я согласна, что риски всё равно есть! и я о них прекрасно знаю. но эти риски не сильно

больше, чем моя обычная жизнь. так что дети без родителей не останутся. а для

любителей угнетать ситуацию - у меня замечательные родители, которые обожают

внуков. а ещё, когда донорами решают стать родители или родные братья/сёстры, никто

почему-то не спешит обвинить их в том, что они делают себя инвалидами и не думают о

своих детях. чем статус жены для донора так плох-то, я никак не пойму?

и вот, моё любимое - "дура, дура, дура - полечите голову ей", "муж с новой почкой бросит и молоденькую найдёт". вообще конечно у нас свобода слова (но это не точно) и вы конечно можете высказывать своё мнение. но если уж вы решили сделать это открыто и адресно ко мне, то вы его хотя бы аргументируйте. а перекладывать свои страхи, свой неудачный опыт и комплексы на меня - ну так не делается, ребят. не поверите, но вот да, я люблю своего мужа. молоденькую он конечно тоже может найти, когда заполучит мою почку, но и я у него соооовсем не старенькая, если что. мой муж любит наших детей от слова очень (жаль, если у вас не так и вы сомневаетесь в своём мужчине). да и потом, это моя жизнь и моя почка и если уж кому и принимать последствия своего решения, так это мне.

теперь можете смело хвататься за помидоры, а можете поддержать добрым словом и подписью на моей петиции.