Анализ суточной мочи (суточный диурез)
Анализ суточной мочи (суточный диурез) – это простой анализ, который позволяет определить объем мочи, выделившейся в течение суток. Тест является неинвазивным (то есть повреждения кожи не требуется). Анализ суточной мочи (суточного диуреза) используется для оценки функции почек.
Анализ суточной мочи (суточный диурез) определяют, собирая мочу пациента в течение 24 часов в специальный контейнер. Контейнер необходимо хранить в прохладном месте, до тех пор, пока он не будет доставлен в лабораторию для анализа.
Моча состоит из воды и растворенных химических веществ, таких как натрий, калий, мочевина (продукт распада белков), и креатинин (продукт распада мышечной ткани) и других. Обычно, моча содержит определенное количество этих ненужных продуктов. Если количество этих веществ превышает пределы нормы, или если в моче присутствуют другие вещества, которых в норме быть не должно, то это может быть симптомом поражения почек или другой патологии. Результаты анализа суточной мочи (суточного диуреза) позволяет получить информацию, которая поможет врачу установить и подтвердить диагноз.
Другие методы диагностики, которые используются для выявления заболеваний почек, включают ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек), КТ почек, биопсию почек и артериограмму почечных сосудов.
Как работает мочевыделительная система?Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада выводятся из организма через кишечник или остаются в крови, а затем фильтруются почками.
Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс, позволяя организму нормально функционировать. Почки также удаляют из крови мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в составе некоторых овощей.
Другие важные функции почек включают регулирование кровяного давления и производство эритропоэтина, гормона, который необходим для образования эритроцитов в костном мозге.
Части мочевыводящей системы и их функции:- Две почки – это пара бобовидных органов, расположенные ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Почки удаляют жидкие шлаки из крови, которые выводятся из организма в виде мочи, поддерживают баланс солей и других веществ в крови. В почках образуется эритропоэтин, гормон, который участвует в формировании эритроцитов. Также почки участвуют в регуляции артериального давления.
- Структурной, функциональной единицей почек является нефрон. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного капиллярами, и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими ненужными веществами проходит через нефрон, в котором образуется моча.
- Два мочеточника – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек до мочевого пузыря. Мышцы стенки мочеточников непрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу поступать в мочевой пузырь. Через каждые 10 – 15 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в мочевой пузырь. Если происходит заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, то может развиться инфекция.
- Мочевой пузырь - это полый орган треугольной формы, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. Мочевой пузырь удерживается связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы удержать мочу, а затем сокращаются и уплощаются, выталкивая мочу через мочеиспускательный канал (уретру) наружу. Здоровый мочевой пузырь взрослого может сохранять до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.
- Два сфинктера - это круговые мышцы, которые препятствуют оттоку мочи, закрываясь вокруг отверстия мочевого пузыря
- Нервы мочевого пузыря – дают сигнал человеку о необходимости опорожнить мочевой пузырь.
- Мочеиспускательный канал (уретра) - это трубка, которая выводит мочу из организма.
- Взрослые выделяют приблизительно 750 – 2000 миллилитров мочи в сутки, в зависимости от количества потребляемой жидкости и продуктов питания.
- Объем мочи, который образуется ночью, составляет половину объема мочи, образующейся в течение дня.
- Нормальная моча стерильна. Моча содержит жидкость, соли и шлаки, но бактерии, вирусы и грибы в ней отсутствуют.
- Стенка мочевого пузыря изолирована от мочи и токсичных веществ покрытием, которое не позволяет микроорганизмам прикрепляться и расти на стенках мочевого пузыря.
Анализ суточной мочи (суточный диурез) – это быстрый, простой диагностический тест, который помогает выявить нарушения функции почек. Анализ суточной мочи выполняют, чтобы определить количество креатинина, который фильтруется почками, а также для определения суточных потерь белка, секреции гормонов и минеральных веществ. Анализ клиренса креатинина позволяет оценить выделительную и метаболическую функцию почек.
Как все органы в человеческом теле, почки подвержены различным заболеваниям. Заболевания почек могут быть острыми и хроническими. Острое заболевание почек имеет резкое начало и чаще всего обратимо. Хронические заболевания почек развиваются медленно, в течение нескольких месяцев или лет, и могут привести к хронической почечной недостаточности. Причины, симптомы, лечение и исходы острого и хронического поражения почек различны.
Состояния, которые могут стать причиной поражения почек, включают, но не ограничены, следующие:- диабетическая нефропaтия – это осложнение сахарного диабета
- гипертоническая болезнь – высокое артериальное давление приводит к хроническому повреждению почек
- системная красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, суставы, нервную систему и почки
- частые инфекции мочевых путей
- длительная обструкция мочевых путей или блокада
- синдром Альпорта - это наследственное заболевание, для которого характерны глухота, прогрессирующее поражение почек и снижение остроты зрения
- нефротический синдром – состояние, у которого есть несколько различных причин. Нефротический синдром характеризуется появлением белка в моче, низким белком в крови, высоким уровнем холестерина и отеками
- поликистоз почек – это генетическое нарушение, для которого характерно появление в почках многочисленных, наполненных жидкостью кистозных образований
- цистиноз – наследственное заболевание, при котором аминокислота цистин (компонент белка) накапливается в лизосомах клеток почечной ткани
- интерстициальный нефрит – воспаление внутренних структур почек
- пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее лоханку и ткань почки, одновременно или по очереди.
Анализ суточной мочи (суточный диурез) выполняют наряду с другими диагностическими процедурами, такими как цистометрия и цистография.
У Вашего врача могут быть другие причины, чтобы рекомендовать анализ суточного диуреза.
Осложнения анализа суточной мочи (суточного диуреза)Анализ суточного диуреза – это безопасная процедура, при выполнении которой обычно не требуется посторонней помощи.
На точность анализа суточной мочи (суточного диуреза) могут повлиять различные факторы, которые включают, но не ограничены ими:- сбор не всей мочи, которая выделилась в течение суток
- выход за пределы 24-часового периода и сбор лишней мочи
- проливание мочи из контейнера для сбора
- неправильное хранение мочи во время сбора суточного анализа
- прием определенных лекарств и/или употребление в пищу определенных продуктов
Возможны другие факторы, которые зависят от состояния Вашего здоровья. Обсудите все возможные проблемы со своим врачом до процедуры.
Перед анализом суточной мочи (суточным диурезом)- Ваш врач объяснит Вам суть процедуры и предложит задать любые интересующие Вас вопросы относительно анализа суточной мочи (суточного диуреза).
- Перед анализом суточной мочи (суточным диурезом) не требуется никакой специальной подготовки
- Вы можете быть проинструктированы начать сбор суточного анализа мочи в определенное время.
- Если возможно, выберите время для сбора анализа суточной мочи (суточного диуреза), чтобы в течение суток находиться дома.
- Если Вы беременны или подозреваете, что Вы беременны, сообщите об этом врачу.
- Проинформируйте своего врача обо всех лекарствах, в том числе витаминах и травяных сборах, которые Вы принимаете.
- В связи с состоянием Вашего здоровья, Ваш врач может назначить вам другую специальную подготовку.
Анализ суточной мочи (суточный диурез) может быть выполнен амбулаторно или как часть обследования во время Вашего пребывания в больнице. Процедура анализа суточной мочи (суточного диуреза) может быть изменена в соответствии с Вашим состоянием и практикой Вашего врача.
Обычно анализ суточной мочи (суточный диурез) собирают следующим образом:- Накануне сбора суточного анализа мочи (суточного диуреза) Вам выдадут один или несколько контейнеров для сбора и хранения мочи. Обычно используется коричневый пластмассовый контейнер. Чтобы собрать образец мочи можно использовать судно или писсуар. Вы должны собирать всю мочу в течение суток в выданную вам емкость, которая должна храниться в прохладном месте.
- Сбор анализа суточной мочи (суточного диуреза) может начинаться в любое время в течение дня. Однако лучше всего начинать сбор суточного анализа мочи с утра. Важно собрать всю мочу за последующий 24-часовой период.
- Первую, утреннюю мочу не сохраняйте. Отметьте время, которое будет временем начала сбора суточной мочи (суточного диуреза).
- Всю мочу, после первого экземпляра, необходимо собрать и сохранить в прохладном месте, на льду или в холодильнике в течение следующих 24 часов.
- Постарайтесь помочиться снова в то же время, спустя 24 часа, после времени начала и закончить процесс сбора анализа суточной мочи (суточного диуреза), но если Вы не смогли помочиться в это же время, это не проблема.
- Как только сбор суточной мочи (суточного диуреза) закончен, контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию. Если вы проводите сбор суточного анализа мочи дома, то Вам дадут рекомендации -когда и как доставить контейнер с мочой в лабораторию.
- Сбор суточного анализа мочи закончен. В зависимости от состояния Вашего здоровья Вас могут попросить собирать суточную мочу подряд в течение нескольких дней.
Необходимости соблюдать специальные правила после сбора суточной мочи (суточного диуреза) нет. Однако Ваш врач может дать Вам дополнительные рекомендации после анализа суточной мочи и назначить дополнительное обследование в зависимости от Вашей конкретной ситуации.