Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — причины, диагностика, прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся поражением головного мозга.

Недостаточное кровоснабжение отделов головного мозга отражается на выполнении его функций, а в итоге на здоровье и качестве жизни человека.

ДЭП имеет несколько форм и стадий, причем прогноз для каждой из разновидностей заболевания разный. Что же представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, и можно ли вылечить данное нарушение?

Причины ДЭП 2 степени

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение кровотока в головном мозге, что ведет к кислородному голоданию и необратимым изменениям в структурах органа. В число причин, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию, входят:

• нарушение функционирования артерий (атеросклероз);
• артериальная гипертензия;
• вегето-сосудистая дистония;
• застой крови в сосудах вследствие воспаления, травмы или других факторов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который вызывает защемление нервов и сосудистый спазм;
• отложение холестерина на стенках сосудов;
• токсические поражения организма бактериями (при коре, ботулизме и других недугах), воздействие химических веществ;
• болезни соединительной ткани, системы кроветворения.

Кроме того, к развитию болезни может привести злоупотребление алкогольными напитками, неправильное лечение некоторых заболеваний, постоянное психическое перенапряжение.

Группы риска

В группу риска по развитию дисциркуляторной энцефалопатии входят люди в возрасте от 35 до 55 лет, причем представители европеоидной расы склонны к ней больше, чем все остальные.

После 70 лет вероятность заболеть и получить инвалидность повышается в несколько раз.

Большинство больных ДЭП — люди, чья профессиональная деятельность связана с умственным трудом, когда мозг постоянно испытывает напряжение, а физическая нагрузка отсутствует. Кроме того, к развитию недуга склонны те, кто страдает сахарным диабетом, алкоголизмом и неврологическими нарушениями.

Энцефалопатия — поражение сосудов головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени приводит к тяжелым расстройствам.

Все о лечении токсической энцефалопатии вы узнаете из этой статьи.

Обзор народных методов лечения энцефалопатии головного мозга вы найдете тут.

Риск инвалидности: статистика

Дисциркуляторная энцефалопатия на сегодняшний день представляет собой одну из основных причин потери трудоспособности, а иногда и летального исхода.

Вопрос о получении инвалидности и группе решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния больного.

• Обычно при ДЭП 2 степени дается третья группа инвалидности — в таких случаях качество жизни на бытовом уровне не ухудшается, но выполнение трудовых обязанностей дается с трудом.
• Вторую группу дают людям, страдающим дисциркуляторной энцефалопатией 2 или 3 степени, сопровождающейся нарушениями жизнедеятельности, провалами в памяти и потерей трудоспособности.
• Первая группа инвалидности положена человеку тогда, когда болезнь перешла в самую серьезную, третью стадию.

Классификация ДЭП 2 степени

Существует несколько разновидностей дисциркуляторной энцефалопатия 2 степени, причем каждая из них характеризуется своими симптомами, особенностями течения и прогнозом.

1. Атеросклеротическая энцефалопатия. Наиболее распространенный вид, который возникает вследствие атеросклеротического поражения сосудов, достаточно быстро прогрессирует и ведет к ухудшению кровообращения и дисфункции головного мозга.
2. ДЭП гипертонического типа. Чаще всего проявляется у молодых людей, характеризуется быстрым и острым развитием. Основные признаки — повторяющиеся гипертонические кризы и нарушение работы нервной системы (вялость, эмоциональные перепады, депрессии).
3. Венозная энцефалопатия. Причина недуга кроется в нарушении оттока венозной крови, из-за чего вены переполняются и сдавливаются. В результате развивается отек головного мозга и возникают нарушения его деятельности.
4. Смешанный тип. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза сочетает в себе клинические признаки атеросклеротического и гипертонического типа.

Стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии

По характеру течения ДЭП делится на классическую (медленно прогрессирующую), ремитирующую и быстро прогрессирующую форму. В зависимости от данной классификации, поражения головного мозга могут развиться за короткий промежуток времени (около 5 лет) или в течение 10-12 лет.

Симптомы и основные возникающие синдромы

Сложность диагностики дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени заключается в том, что на первых стадиях заболевания его симптомы схожи с симптомами других неврологических патологий или обычного эмоционального перенапряжения. Для ДЭП характерны следующие признаки:

• расстройства психического и эмоционального характера — депрессия, резкие перепады настроения, раздражительность и проявления агрессии по самому незначительному поводу;
• провалы в памяти, которые, как правило, касаются недавно произошедших событий;
• головные боли, головокружения, обмороки;
• слабость, тошнота, иногда необъяснимые приступы рвоты;
• снижение концентрации внимания, невозможность работать с большими объемами информации;
• потеря интереса к жизни, вялость и апатия.

Все вышеперечисленные симптомы, характерные для дисциркуляторной энцефалопатии, делятся на несколько синдромов, каждый из которых связан с определенной частью жизнедеятельности человека.

Вестибулярно-координаторный касается проблем с координацией и ориентацией в пространстве, когнитивный — с нарушениями памяти, мышления и концентрации внимания. Цефалгический синдром характеризуется головными болями, головокружением и шумом в ушах, а диссомнический — нарушениями сна (бессонница, или, наоборот, вялость и сонливость).

Диагностические методики

Чтобы выявить дисциркуляторную энцефалопатию необходима комплексная диагностика, которая включает в себя несколько методик. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего назначается осмотр невролога, при необходимости проводит ряд тестов, которые призваны выявить когнитивные и вестибулярно-координаторные нарушения.

Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография и реоэнцефалография. КТ позволяет определить атрофические процессы в структурах головного мозга и степень его поражения. Начальная стадия заболевания характеризуется небольшими очагами поражения, но по мере развития, патологический процесс захватывает все большие области.

Энцефалопатия на МРТ

Реоэнцефалография дает возможность оценить состояние сосудов головного мозга, их тонус и наполненность кровью. На основании данного вида исследования можно выявить причину ДЭП (атеросклероз, гипертензия и т.д.) и выработать правильную тактику лечения.

В качестве дополнительных диагностических методик проводится ультразвуковая допплерография для определения наличия тромбов, а также анализ крови. На основе комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Лечение при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия ДЭП второй степени направлена на уменьшение симптомов заболевания, устранение причины, которая его вызвала, а также нормализацию процессов кровообращения в головном мозге. Для этого используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, диету, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

При гипертонической или смешанной форме дисциркуляторной энцефалопатии следует устранить сосудистый спазм и предупредить скачки артериального давления.

Для этого применяются антигипертензивные средства, включая «Клофелин», «Октадин», «Пентамин» и т.д.

Если причиной заболевания выступает атеросклероз, назначается гиполипидемическая терапия, которая улучшает мозговое кровообращение и борется с проявлениями атеросклероза (в число препаратов входят «Винпоцетин», «Сермион», «Пентоксифиллин»).

Для улучшения функции нейронов головного мозга используются медикаментозные средства вроде «Церебролизина» и «Глиатилина». На первых стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано лечение, которое снижает вязкость крови и содержание тромбоцитов в крови.

Препараты для лечения ДЭП можно применять только после консультации с врачом с учетом противопоказаний, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

При быстро прогрессирующей форме заболевания проводится оперативное вмешательство — стентирование сосудов, которое позволяет устранить тромбы в артериях и нормализовать кровообращение.

Помимо консервативного или хирургического лечения, показана диета с низким содержанием холестерина, соли и большим количеством жидкости, отказ от кофе, алкоголя и курения, лечебная гимнастика и легкие физические нагрузки.

Сосудистая патология — дисциркуляторная энцефалопатия, может быть выявлена на ранней стадии, если обнаружить симптомы болезни.

Список препаратов для лечения энцефалопатии головного мозга представлен по ссылке.

Осложнения, последствия и инвалидность

Больных интересует, инвалидность какой группы дают при дисциркуляторной энцефалопатии второй степени.

При отсутствии адекватной терапии дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени может привести к снижению трудоспособности, ухудшению качества жизни и инвалидности 2 или 3 группы.

Кроме того, заболевание способно перейти в наиболее серьезную, — третью стадию, которая тяжело поддается лечению, а в результате приводит к потере памяти и утрате элементарных бытовых навыков.

В число наиболее серьезных последствий ДЭП входят инсульты, отеки мозга и тромбоз артерий со всеми сопутствующими осложнениями.

В данном случае риск инвалидности и летального исхода повышается в несколько раз.

Профилактика ДЭП 2 степени

Немаловажную роль играет правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и умение справляться со стрессами (для этого можно использовать дыхательную гимнастику, психотерапевтические методики, йогу).

Людям, которые входят в группу риска, нужно тщательно следить за своим психоэмоциональным состоянием и раз в год посещать невропатолога.

Дисциркуляторная энцефалопатия — опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении профилактических мер прогрессирование симптомов ДЭП можно существенно замедлить или даже остановить.