Проблема медицинского обследования лиц, вступающих в брак, в России

Основой государства является общество, основой общества является семья. Каждое государство и общество заинтересованы в здоровом населении и заботятся о своих гражданах, так как здоровые граждане являются основой стабильной и успешной экономики страны, здоровые граждане могут защищать границы территории государства. Именно по этому власти любого развитого государства стремятся проводить политику, направленную на охрану здоровья населения. Например, в России принят Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» [6], в ст. 4 которого законодатель определяет основные принципы охраны здоровья граждан РФ. Наиболее важным из них, на наш взгляд, является принцип приоритета охраны здоровья детей.

Проблема здоровья населения России в нашей стране стоит на сегодняшний день как никогда остро. Особое опасение вызывают такие заболевание, которые влияют на здоровье будущего потомства, в том числе, ВИЧ-инфекция и венерические заболевания. По данным Минздрава, число ВИЧ-инфицированных в России ежегодно увеличивается на 10% [7]. К примеру, на сегодняшний день в России насчитывается более 30 000 тысяч детей, зараженных ВИЧ-инфекцией, так же по данным статистики, количество детей, родившихся с ВИЧ-инфекцией в 2013, выросло на 20 %, по сравнению с 2010 годом [10]. Всего ВИЧ-инфицированных граждан, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2015 г., 1006388 человек, из них умерло по разным причинам в 2015 году 27564 (на 12,9% больше, чем за аналогичный период 2014 г.) [11].

Здоровье детей напрямую зависит от здоровья родителей. Именно поэтому в ст. 15 СК РФ [8] законодатель устанавливает возможность добровольного медицинского обследование лиц, вступающих в брак. Данное освидетельствование позволяет узнать о состоянии здоровья будущих супругов, предотвратить негативные последствия, как для супругов, так и для будущих детей. Но согласно п. 2 ст. 15 СК РФ данное обследование не является обязательным, кроме того, будущие супруги не обязаны предоставлять друг другу результаты обследования. В тоже время в ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодатель говорит о приоритете интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритете охраны здоровья детей, приоритете профилактики в сфере охраны здоровья.

В разное время отдельными авторами, например, А. П. Тришиным [9], Н.А. Матвеевой [4], А. М. Нечаевой [5] поднималась проблема медицинского обследования вступающих в брак. В России многие граждане халатно относятся к своему здоровью, вступая в брак, они не проходят медицинское обследование, так как считают это не нужной формальностью. В следствие чего происходит заражение супругами друг друга и заражение родителями своих детей различного рода заболеваниями. Такие ситуации порождают судебные споры граждан, например, гражданин Н. в октябре 2015 г., при прохождении медицинской комиссии для трудоустройства на корабль, в качестве судового повара, выяснил, что инфицирован заболеванием, передающимся половым путем, а именно: хламидиозом. С 18.08.2015 он состоял в зарегистрированном браке с гражданкой З. Согласно заключению врача, болезнь не носила хронического характера и получена в относительно недавние сроки. В ходе беседы с супругой, которая к тому времени уехала в Белгородскую область к родителям, Н. узнал, что жена знала о наличии у нее венерического заболевания еще до брака, но не поставила мужа в известность. После выяснения данного обстоятельства фактические брачные отношения между супругами были прекращены. Иск Н. о признании брака с З. недействительным был удовлетворен судом [12].

В иностранных государствах по-разному решается вопрос об обязательности медицинского обследования лиц, вступающих в брак. К примеру, в Израиле, для заключения брака, лица, вступающие в брак, обязаны сообщить друг другу о состоянии своего здоровья. Более того, лица, вступающие в брак, подвергаются бесплатному обязательному медицинскому обследованию. О результатах медицинского обследования сообщается только обследованному лицу с выдачей ему справки, подтверждающей прохождение обследования, которая предъявляется органам ЗАГСа. Таким образом, государство заботится о здоровье будущих поколений своих граждан, в результате чего меньше распадаются браки и чаще рождаются здоровые дети [1].

В США также предусмотрено обязательное медицинское обследование лиц, вступающих в брак. Существуют реестры заболеваний, о которых обязательно представлять сведения в регистрирующие органы. В них включены заболевания: гепатит, ВИЧ-инфекция, некоторые психические заболевания, бесплодие и сексуальные расстройства, наркотическая зависимость, др. [3]. Также существует список болезней, при наличии которых запрещено вступать в брак, например, краснуха, туберкулез и серповидные-клеточной анемии [13].

В Республике Казахстан законодатель в п. 2 ст. 12 Кодекса Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье» [2]. указывает, что результаты обследования лица, вступающего в брак (супружества) составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак (супружество) только с согласия прошедшего обследование. Исключение составляют случаи, когда у лица, вступающего в брак (супружество), имеется заболевание, создающее угрозу для здоровья другого лица, вступающего в брак (супружество).

На основе анализа российского и иностранного законодательства по указанной проблеме, а также с целью устранения противоречия между ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и п. 1 ст. 15 СК РФ, защиты здоровья граждан и, прежде всего, будущих поколений, считаем необходимым предусмотреть в ст. 15 СК РФ обязательное медицинское обследование граждан, вступающих в брак в РФ и обязательное информирование друг друга о состоянии здоровья. В связи с этим предлагаем сформулировать норму п. 1 ст. 15 СК РФ следующим образом: «Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся медицинскими организациями государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и являются обязательными для лиц, вступающих в брак. Результаты медицинского обследования лица, вступающие в брак, обязаны сообщать друг другу».